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Karen Cavalcante Magalhães
Análisis de una serie de 32 tumores del tracto urinario superior
sarrollar innúmeras ventajas inmunológicas y psicológicas impor-
tantes en la disminución de la morbosidad y mortalidad infantiles
1,2.
La leche materna constituye uno de los alimentos más com-
pletos y de inigualable poder nutritivo, proporcionando una ali-
mentación superior y de fácil digestión, siendo ideal como dieta
exclusiva desde el nacimiento hasta los seis meses de vida del
bebé. Contribuye para el crecimiento y desarrollo del niño, mejo-
rando su inmunidad, favoreciendo el contacto e integración con
la madre, sirve de calidez psicológica, beneficiando al bebé y su
calidad de vida (1,3).
La práctica de la lactancia materna (LM) no se restringe so-
lamente al binomio madre-hijo, pero tiene consecuencias a nivel
social, pues una vez que el niño esté adecuadamente nutrido,
repercute en la reducción de los índices de morbimortalidad neo-
natal e infantil (3).
Es muy común la resistencia/renuncia de las madres en
amamantar en los primeros días después del nacimiento del bebé
y esta falta de perseverancia se da por los innúmeros problemas
que ocurren con gran frecuencia como: falta de conocimiento,
grietas mamarias, mastitis y malestar en la mama, dolor, olor, in-
disposición, depresión posparto, rutina diaria con quehaceres de
casa y otros (3,4).
La desinformación o falta de conocimiento representa gran
parte del porcentaje de las madres que renuncian a amamantar,
principalmente las primíparas, por no sentirse segura o capaces
de hacerlo. Son necesarias nuevas estrategias educacionales para
‘’enraizar’’ culturalmente, desde la infancia, nociones y conceptos
acerca de ese problema (2,3).
Las estadísticas nacionales muestran que la lactancia ma-
terna es practicada en Brasil en niveles muy inferiores a los que
recomienda la Organización Mundial de la Salud. Entre las diver-
sas causas responsables por ese fenómeno, se destaca la falta de
orientación profesional para las actuales y futuras madres sobre
las prácticas adecuadas para la lactancia materna (1,2,3).
A pesar de los beneficios que el amamantamiento propor-
ciona a la madre, al niño y a la familia, todavía no se ha alcanzado,
en su plenitud en Brasil, que las madres amamanten exclusiva-
mente a sus hijos en los seis primeros meses. Búsqueda realizada
por el Ministerio de Salud en las capitales brasileñas y en Distrito
Federal demostró que el promedio de duración era 23,4 días, va-
riando, en las capitales de Nordeste, entre 6,6 días en Recife y
63,6 días en Fortaleza (3,4,5).
Con el objetivo de incentivar esta práctica, se creó en Brasil
la Política Nacional de Lactancia Materna, que busca la promo-
ción, protección y apoyo a la Lactancia Materna Exclusiva (LME)
hasta los 6 meses y la Lactancia Materna Mixta (LMM) hasta los
dos años de edad. Esta política ha presentado resultados impor-
tantes en diversos lugares de Brasil, como muestra un estudio
retrospectivo que apuntó que el promedio de duración del ama-
mantamiento saltó de 3,1 meses a 6,8 meses en los últimos años
(4,5,6).
Es de fundamental importancia que las madres primerizas
salgan de la maternidad comprendiendo las ventajas de la lactan-
cia materna y se dispongan a hacerlo como alimentación exclusi-
va en los meses que seguirán. En esta fase, se despiertan muchas
dudas y cuestionamientos, estando siempre presente la cuestión
de la lactancia y la práctica de amamantar. Para que esta com-
prensión sea alcanzada, se debe hacer un trabajo de orientación
iniciado desde exámenes prenatales, enfatizando la adecuación
del lenguaje y del manejo de los profesionales con estas mujeres,
para que haya la efectiva comprensión de esos conocimientos
(3,4,7).
La práctica de la lactancia materna tuvo objetivo en búsque-
das que representan la mayoría de la producción de conocimien-
tos científicos en este sector. Muchos autores se han preocupado
por los bebés que aún naciendo con buenas condiciones, peso y
tamaño adecuados, y capaces de tomar directamente la mama,
no lo hacen, generando el cuestionamiento acerca de ese pro-
blema (1,5).
Siendo así, nuevos estudios se hacen necesarios para de-
mostrar cuáles son los factores que están comprometiendo el
éxito de la lactancia materna para de esta forma implementar
nuevas estrategias de incentivo, buscando, como objetivo mayor,
contribuir para la reducción de la morbosidad y promocionar el
desarrollo físico y mental de los niños (1,3).
Teniendo en vista estos aspectos, el presente estudio buscó
estudiar el conocimiento de las puérperas acerca de la lactancia
materna en un hospital público con referencia materno-infantil
en el Estado de Ceará, Brasil. Secundariamente, se definió el
perfil socio económico-cultural de las participantes del estudio
y se pudo ver en qué momento recibieron orientaciones sobre
la lactancia materna y de qué manera fueron transmitidas estas
informaciones.
METODOLOGÍA
Se trata de un estudio descriptivo, con abordaje cualitativo.
Sin embargo, para una mejor presentación de los resulta-
dos, algunos gráficos fueron expuestos, proporcionando un as-
pecto cuantitativo en algunos indicadores de carácter objetivo
contenidos en el cuestionario.
El estudio fue desarrollada en el Hospital Maternidade São
Lucas, en el período entre 2012 y 2015, ubicado en la ciudad de
Juazeiro do Norte - CE. Esta unidad de salud fue acreditada por el
Ministerio de salud como Centro de Referencia Municipal para los
sectores de salud de la mujer, del niño y de vigilancia a la salud.
Los sujetos de estudio fueron 46 puérperas seleccionadas
de acuerdo con los siguientes criterios de inclusión: puérperas
de parto normal con edad ≥ 18 años, que se encontraban en el
puerperio inmediato. Fueron excluidas puérperas menores de 18
años.
Como instrumento para la recopilación de datos, el que me-
jor se adecuó para el logro de los objetivos propuestos fue la en-
trevista semiestructurda con preguntas abiertas, permitiendo al
entrevistado discutir libremente sobre el tema propuesto.
Las entrevistas fueron grabadas junto a las madres en el alo-
jamiento conjunto o en una sala reservada previamente destinada
a la recopilación de las informaciones, después de la aclaración y
firma del Término de Consenso Libre y Aclarado (TCLA). Se buscó
hacer las entrevistas después de momentos de relajamiento de
las madres, por expresar cansancio, consiguiente al parto natural,
facilitando, de esta forma, la expresión de sus sentimientos.
Los datos fueron analizados a la luz del análisis de conteni-
do, teniendo como referencia la técnica de Bardin, en sus cuatro
etapas: pre-análisis, exploración del material, tratamiento de da-
tos obtenidos e interpretación. Se hizo el análisis estadístico con
Software Statistical Package for the Social Sciences for Windows,
versión 18.0.
Conforme las Directrices y Normas Brasileñas Reguladoras
de Búsqueda envolviendo seres humanos, establecidas por la re-
solución 196/96, este proyecto fue llevado al Comité de Ética en
Búsqueda de la Facultad Dr. Leão Sampaio y una nota a la direc-
ción del referido hospital solicitando el permiso para la realiza-
ción de esta búsqueda. Hubo una respuesta positiva.
Fue asegurado el secreto de nombre y otras formas de iden-
tificación de las madres entrevistadas.