Revista nº 800

18 / 58

18 ORIGINAL
Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
©2017.Actual.Med.Todoslosderechosreservados
Modificaciones de la fibrosis hepática valorada
mediante elastometría transitoria en pacientes
con respuesta viral sostenida tras el tratamiento
de la hepatitis C en pacientes monoinfectados
(VHC) y coinfectados (VHC – VIH)
Resumen
Introducción: Se ha observado que los pacientes infectados por el virus de la hepatitis C (VHC), que ya han desarrollado un
grado de fibrosis significativo, son capaces de disminuir ese grado de fibrosis, al alcanzar una respuesta viral sostenida (RVS)
tras el tratamiento con interferón pegilado (PEG-IFN) y ribavirina (RBV).
Objetivo: Evaluar lamodificación de la fibrosis, medida por elastometría transitoria, al erradicar el VHC tanto en pacientes tratados
conPEG-IFNyRBV,conBoceprevir/Telaprevir,comoconagentesdeaccióndirecta(AAD)ydeterminarlaasociaciónentrelavariación
delafibrosisyelgradodefibrosisprevioaltratamientotantoenpacientesmonoinfectados(VHC),comoencoinfectados(VIH/VHC).
Métodos:Estudio observacional prospectivo, en el que se estudiaron 50 pacientes y se evaluó su grado de fibrosis previo
y posterior al tratamiento.
Resultados:De los62pacientes,un45,2%disminuyeronsufibrosis,conunamediadedescensode9,45kPayun45,2%disminuye-
ronalmenosunestadioenlaescalaMetavir.Seobservóunaasociaciónentreunmenorgradodefibrosisprevioaltratamientoyun
mayordescensodelamisma(p<0,001).Sinembargonoseobservarondiferencias(p=0,713)entrelamonoinfecciónylacoinfección
conVIH;tampocosedetectóasociaciónsignificativa,entrelostrestiposdetratamientosylamodificacióndelafibrosis(p=0,445).
Conclusiones:En nuestro estudio, la consecución de la RVS en los pacientes con hepatitis crónica por VHC facilita la reduc-
ción de la fibrosis producida por la enfermedad, tanto en pacientes monoinfectados, como en coinfectados (VIH/VHC),
independientemente del tratamiento usado.
Abstract
Introduction: It has been shown that patients infected with hepatitis C virus (HCV), who have already
developed a significant degree of fibrosis, are able to reduce that degree of fibrosis by achieving a sustained
virological response (SVR) after treatment with Pegylated interferon (PEG-IFN) and ribavirin (RBV).
Objective: To evaluate the modification of fibrosis, measured by transient elastometry, after HCV eradication
in patients treated with PEG-IFN and RBV, with Boceprevir / Telaprevir, and with direct acting agents (AAD) and
to determine the association between the variation in fibrosis and the degree of pre-treatment fibrosis in both
monoinfected (HCV) and coinfected (HIV / HCV) patients.
Methods: This work is a prospective observational study. 50 patients were studied and their degree of fibrosis before and
after treatment was evaluated.
Results:45.2%ofpatientsdecreasedtheirfibrosis,withameandecreaseof9.45kPaand45.2%decreasedatleastonestage
ontheMetavirscale.Therewasanassociationbetweenalowerdegreeoffibrosisbeforetreatmentandagreaterdecrease
infibrosis(p<0.001).However,nodifferenceswereobservedbetweenmonoinfectionandHIVcoinfection(p=0.713).No
significant association was detected between the three types of treatments and themodification of fibrosis (p = 0.445).
Conclusions: In our study, SVR in patients with chronic HCV hepatitis facilitates the reduction of fibrosis produced by
the disease, both in monoinfected patients and in coinfected patients (HIV / HCV), regardless of the treatment used.
López Zúñiga, Miguel Ángel1; Castillo Fernández, AlbaMaría1; Elisabeth de Jesús, Samantha2,
Sola García, Miguel 1; Pasquau Liaño, Juan 2; Moreno Toro, Noelia2; López Ruz, Miguel Ángel2.
1Complejo Hospitalario de Jaén. 2 Hospital Virgen de las Nieves de Granada
Enviado:23-02-2017
Revisado:14-03-2017
Aceptado:15-03-2017
Palabras clave: Virus Hepatitis
C (VHC), Agentes de acción
directa (AAD), Fibrosis,
Elastometría transitoria.
Keywords: Hepatitis C Virus
(HCV), direct acting antiviral
(DAA) agents, fibrosis,
transient elastometry.
Modifications of hepatic fibrosis assessed by transient elastometry
in patients with sustained virological response after treatment of
hepatitisC inmonoinfected (VHC) andcoinfectedpatients(VHC–VIH)
Actual. Med.
2017; 102: (800): 18-22
DOI:
Miguel Sola García
Complejo Hospitalario de Jaén