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Otoneurología 2014:
comprendiendomejor los trastornos vestibulares
SUPLEMENTO
original
Actual.Med.
2014; 99: (791). Supl. 31-60
Figura1.
Si no seobserva respuesta, laprednisona se reducehasta la
suspensiónen4 semanas.
Inserciónde tubos de ventilaciónenel oídoafecto.
Gentamicina intratimpánica, si hay más de 6 episodios de
vértigo que interfiere con las actividades cotidianas en los últi-
mos3meses. Ladosismásutilizadaes0.3-0.5ml degentamicina
sulfatoauna concentraciónde26,4mg/ml. Estapauta sepuede
repetir hasta 4 veces o hasta que aparezcan signos de hipofun-
ción vestibular ohipoacusia.
La gentamicina no debería ser utilizada en pacientes con
enfermedad bilateral, puesto que existe el riesgo de que los pa-
cientes desarrollen una hipofunción vestibular bilateral con ata-
xiapersistente.
NUEVASPERSPECTIVASTERAPÉUTICAS
En los últimos años se han desarrollado técnicas nuevas
para la administración de fármacos para el oído interno con el
objetivo de conseguir una liberación sostenida de los fármacos.
Estas técnicas incluyen laaplicacióndehidrogelesonanoparticu-
las deácido glicólicoopoliláctico.
Para solventar los problemas que seasocian a la aplicación
enel oídomedio, sehandesarrollado sistemas para administrar
fármacos directamente al oído interno (28). Así, los implantes
coclearesmodificados, que secolocan sobre la rampatimpánica,
pueden serunmétodopara laadministraciónde fármacosdirec-
tamente al oído interno como dexametasona o factores neuro-
tróficos (BDNF oNT-3). Además, se ha desarrollado enmodelos
animales un sistemadeperfusión conunabombaosmóticapara
laaplicacióndirectaal oído interno. Esteúltimoabordaje sebasa
en tecnologíamicrofluídica yproporcionauna granprecisión so-
bre la dosificación del fármaco. Esta vía está siendo investigada
para la en terapia génicamediante el empleo de ARN de inter-
ferenciapara silenciar genes, así comoen terapia celular con cé-
lulasmadrepara la recuperaciónauditivaenmodelosmurinos.
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