Revista nº 793

170 / 64

170 CARTAS AL EDITOR
Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
©2014.Actual.Med.Todoslosderechosreservados
Medicina Intensiva en Zanzíbar (Tanzania)
Marc Cavallé i Bartolomé
Diplomado en Enfermeria por la Univrsitat Rovira i Virgili y Estudiante de Medicina de la Universidad de Granada.
Enviado: 10-07-2014
Revisado: 19-09-2014
Aceptado: 23-12-2014
Intensive Medicine in Zanzibar (Tanzania)
Estimado editor,
En marzo de 2014, tuve la oportunidad de participar por pri-
mera vez en una misión humanitaria como enfermero de Medici-
na Intensiva y como estudiante de medicina. La organizaba Ned
fundación, una ONG valenciana que lleva años trabajando en Ke-
nia y Tanzania, y realiza misiones de forma regular (una casi cada
mes), pudiendo garantizar un seguimiento de estas.
Nuestra misión era de Neurocirugía en el hospital principal
de Zanzibar, Hospital Mnazi Moja. El equipo estaba formado por
2 neurocirujanos, un residente de neurocirugía, una enfermera
instrumentista y el equipo de Medicina intensiva formado por
una médico intensivista y dos enfermeros. Nuestro objetivo con-
sistía en operar pacientes con patología aguda neuro-vertebral y
garantizar unos mínimos en el postoperatorio, con el fin de que
los pacientes pudieran volver a su vida cotidiana, en una sociedad
aún muy rudimentaria.
La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en un país del tercer
mundo no es como la que todo el mundo se puede imaginar. Aun-
que al parecer la del hospital al que acudimos había mejorado en
los últimos tiempos sus instalaciones no dejan de ser muy bási-
cas: una sala con 6 camas separadas por unas simples cortinas.
Los recursos allí son muy escasos, y esta unidad se considera para
pacientes críticos porque dispone de monitores, oxígeno y posee
2 equipos de ventilación mecánica. En la unidad no hay médico
presencial y la UCI es atendida por las enfermeras. Los médicos
pasan una vez al día a ver a sus pacientes.
A nuestra llegada al hospital, vimos que la misión se dividía
en dos actividades casi independientes: Neurocirugía y Medici-
na Urgencia/Crítica, ya que las necesidades del hospital habían
cambiado.
El impacto de integrarse dentro de un mundo diferente al
nuestro, tanto a nivel cultural como económico, fue importante.
Pasamos por diferentes estados de ánimo, pero sobre todo cabe
destacar la sensación de impotencia. Luchar con la tranquilidad
de las personas porque no entienden que hay que correr para
salvar una vida, porqué para ellos la gente muere y lo aceptan.
Explicar cómo administrar un tratamiento y lo importante que es
ser minucioso con ello, y darte cuenta que no lo han entendido.
Ver que los niños se mueren en tus brazos por enfermedades aquí
curables, por no tener un antibiótico adecuado… Un aspecto que
nos condicionó en nuestro trabajo fue que el coste de las prue-
bas eran pagadas por las familias, con lo que antes de pedir una
analítica o placa debíamos hablar con la familia por si la podían
pagar. Fue un trabajo duro psicológicamente, donde tuvimos que
apartar nuestros sentimientos y agudizar nuestro ingenio.
Consideramos que potenciar la formación de los profesio-
nales sanitarios del centro es una parte fundamental para el pro-
greso de la UCI, así como la presencia de un médico intensivista.
Sabemos que este aspecto es más complejo puesto que las posi-
bilidades de formación médica en dicho país en ese ámbito son
más bien escasas.
Considero que para completar la formación de los estudian-
tes de medicina de nuestras facultades participar en estos pro-
gramas es abrir una ventana a realidades muy distintas a las que
aquí conocemos y que hacerlo resulta extraordinariamente útil
para contrastar nuestra medicina con la que se practica en otros
ámbitos y poder reflexionar sobre ello.
Aún queda mucho trabajo por hacer en el hospital Mna-
zi Moja, pero con la voluntad y la colaboración de todos, mu-
chas cosas se puede conseguir.
Actual. Med.
2014; 99: (793): 170
Marc Cavallé i Bartolomé
e-mail: