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SUPLEMENTO
Actual. Med.
2014; 99: (793). Supl. 15-68
Ecografía Dermatológica
revisión
c) Conclusiones: utilidad de la ecografía cutánea en la
unidad monográfica de psoriasis.
La ecografía cutánea puede tener diferentes utilidades
en nuestra consulta de psoriasis.
1.Los pacientes con artropatía psoriásica debutan en la
mayor parte de los casos con lesiones meramente cutáneas.
El retraso del inicio de tratamiento de la artropatía podría
verse reducido mediante la valoración ecográfica dermato-
lógica en consulta para adelantar el tratamiento reumatoló-
gico.
2. La existencia de afectación ungueal en el paciente con
psoriasis parece en muchas ocasiones asociado a una artro-
patía psoriásica subclínica, pero ecográficamente detectable.
De esta forma el dermatologo/a puede detectar estos cam-
bios precoces para tomar las medidas oportunas de forma
precoz.
3. En ocasiones los pacientes con psoriasis presentan
molestias periungueales en dedos aparentemente libres de
enfermedad. En esos casos la ecografía puede revelar la in-
flamación subclínica como causante del dolor, que puede ser
adecuadamente tratado mediante la infiltración de diferen-
tes sustancias estabilizadoras de la inflamación (Figura 3 a-d).
Figura 2a.. Psoriasis ungueal . Imagen clínica.
Figura 3a. Paciente con psoriasis vulgar con afectación palmo plantar leve,
que refiere dolor periungueal en 3 de sus dedos. La imagen clínica no revela
patología aparente.
Figura 3b. La ecografía cutánea muestra una hipoecogenicidad de la dermis
asociada a la pérdida de definición de las tablas ventral y dorsal de la región
proximal de la uña.
Figura 3c. El doppler muestra un aumento de la vascularización en relación
a un proceso inflamatorio subyacente.
Figura 2b. Imagen ecográfica que muestra la pérdida definición de la tablas
ventral y dorsal de la uña.