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SUPLEMENTO
Ecografía Dermatológica
Actual. Med.
2014; 99: (793). Supl. 56-68
revisión
dermis como en tejido celular subcutáneo). Se describen como
signos de lesión atrófica la disminución del grosor de la dermis y
del tejido celular subcutáneo, y el no aumento del flujo vascular
(28). Hay que decir, que estos hallazgos se obtienen con sondas
de frecuencias muy elevadas (por encima de 18 Mhez) y que
actualmente faltan estudios con un mayor volumen de pacientes
que ratifiquen estos hallazgos como propios de la morfea.
Aparte de los ejemplos arriba mencionados, la ecografía
puede contribuir en muchas otras patologías pediátricas, y a
medida que se empleen sondas con unas mayores frecuencias se
describirán nuevos hallazgos de enfermedades dermatológicas.
Si bien, hay que decir, que en la práctica clínica diaria un equipo
dotado de una sonda de al menos 15 MHez suele ser suficiente
para visualizar la gran mayoría de lesiones de la consulta.
En conclusión, la ecografía es una exploración
complementaria de las que puede disponer el dermatólogo a la
hora de orientar diagnósticos y tratamientos. Tras un adecuado
entrenamiento esta técnica puede ser de gran ayuda en la
consulta de dermatología pediátrica. No debe sustituir (cuando
sea necesario) a la biopsia cutánea ni a otras pruebas de imagen
complementarias, pero sí que en algunos casos puede aportar
más información y ayudar a la hora de saber dónde realizar una
biopsia o qué otra prueba de imagen solicitar.
BIBLIOGRAFÍA
1.
Echeverría-García B, Borbujo J, Alfageme F. The Use of Ultrasound
Imaging in Dermatology. Actas Dermosifiliogr. 2014 Jul 2. pii:
S0001-7310(14)00187-2. doi: 10.1016/j.ad.2014.03.007. [Epub
ahead of print]
2.
Wortsman X. Sonography of facial cutaneous basal cell carcinoma:
a first-line imaging technique. J Ultrasound Med 2013;32:567-72
3.
Hayashi K, Uhara H, Okuyama R. Detection of the tumor margin
of basal-cell carcinoma using dermoscopy and high-frequency
ultrasound with narrow pieces of surgical tape as skin markers.
Dermatol Surg. 2014;40:704-6.
4.
Bobadilla F, Wortsman X, Munoz C, Segovia L, Espinoza M,
Jemec G. Pre-surgical high resolution ultrasound of facial basal
cell carcinoma: Correlation with histology. Cancer Imaging.
2008;8:163-72.
5.
Wortsman X, Vergara P, Castro A, Saavedra D, Bobadilla F, Sazunic
I et al. Ultrasound as predictor of histologic subtypes linked to
recurrence in basal cell carcinoma of the skin. J Eur AcadDermatol
Venereol. 2014 Sep 8. doi: 10.1111/jdv.12660. [Epub ahead of
print]
6.
MeyerN,Lauwers-CancesV,LourariS,LaurentJ,KonstantinouMP,
Lagarde JMet al. High frequency ultrasonography but not 930nm-
optical coherence tomography reliably evaluates melanoma
thickness in vivo: a prospective validation study. Br J Dermatol.
2014 May 23. doi: 10.1111/bjd.13129. [Epub ahead of print].
7.
GutierrezM,WortsmanX,FilippucciE,deAngelisR,FilosaG,Grassi
W. High-frequency sonography in the evaluation of psoriasis: Nail
and skin involvement. J Ultrasound Med.2009;28:1569-74
8.
Kelekis NL, Efstathopoulos E, Balanika A, Spyridopoulos TN,
Pelekanou A, Kanni T, et al. Ultrasound aids in diagnosis and
severity assessment of hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol.
2010;1:1400-2.
9.
Wortsman X, Jemec GBE. High frequency ultrasound for the
assessmentofhidradenitissuppurativa.DermatolSurg.2007;33:1-
3
10. Wortsman X, Claveria P, Valenzuela F, Molina MT, Wortsman J.
Sonography of acne vulgaris. J Ultrasound Med. 2014;33:93-102.
11. Polańska A, Silny W, Jenerowicz D, Knioła K, Molińska-Glura M,
Dańczak-PazdrowskaA.Monitoring of therapy in atopic dermatitis
- observations with the use of high-frequency ultrasonography.
Skin Res Technol. 2014 Jun 4. doi: 10.1111/srt.12153. [Epub
ahead of print]
12. Wortsman X, Alvarez S. Colour Doppler ultrasound findings in the
nail in cystic fibrosis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Jul 30.
doi: 10.1111/jdv.12641. [Epub ahead of print]
13. Gómez-Sánchez ME, Alfageme-Roldán F, Roustán-Gullón G,
Segurado-Rodríguez MA. The Usefulness of Ultrasound Imaging
in Digital and Extradigital Glomus Tumors. Actas Dermosifiliogr.
2014;105:e45-e49.
14. Solivetti F, Elia F, Drusco A, Panetta C, Amantea A, Di Carlo A.
Research Epithelioma of Malherbe: new ultrasound patterns. J
Exp Clin Cancer Res. 2010;29:42.
15. Nwawka O, Kabutey N, Locke CM, Castro-Aragon I, Kim D.
Ultrasound-guided needle localization to aid foreign body
removal in pediatric patients. J Foot Ankle Surg. 2014;53:67-70.
16. Vargas B, Wildhaber B, La Scala G. Late migration of a foreign
body in the foot 5 years after initial trauma. Pediatr Emerg Care.
2011;27:535-6.
17. Teng M, Doniger SJ. Subungual wooden splinter visualized with
bedside sonography. Pediatr Emerg Care. 2012;28:392-4.
18. Gorincour G, Kokta V, Rypens F, Garel L, PowellJ, Dubois J. Imaging
characteristics of two subtypes of congenital hemangiomas:
rapidly involuting congenital hemangiomas and non-involuting
congenital hemangiomas. Pediatr Radiol. 2005; 35: 1178–1185
19. Lee PW, Frieden IJ, Streicher JL, McCalmont T, Haggstrom AN.
Characteristics of noninvoluting congenital hemangioma: a
retrospective reviewJ Am Acad Dermatol. 2014;70:899-903.
20. Rogers M, Lam A, Fischer G. Sonographic findings in a series
of rapidly involuting congenital hemangiomas (RICH). Pediatr
Dermatol. 2002;19:5-11.
21. Legiehn GM, Heran MK. A Step-by-Step Practical Approach
to Imaging Diagnosis and Interventional Radiologic Therapy
in Vascular Malformations. Semin Intervent Radiol. 2010
Jun;27(2):209-31. doi: 10.1055/s-0030-1253521.
22. Cahill AM, Nijs EL. Pediatric vascular malformations:
pathophysiology, diagnosis, and the role of interventional
radiology. Cardiovasc Intervent Radiol. 2011;34:691-704
23. Ahuja AT, YingM. Sonographic evaluation of cervical lymph nodes.
AJR Am J Roentgenol. 2005;184:1691-9.
24. Ahuja AT, Ying M, Ho SY, Antonio G, Lee YP, King AD et al.
Ultrasound of malignant cervical lymph nodes. Cancer Imaging.
2008; 258:48-56.
25. Li SC, Liebling MS, Haines KA. Ultrasonography is a sensitive
tool for monitoring localized scleroderma. Rheumatology
2007;46:1316–1319
26. Porta F, Kaloudi O, Garzitto A, Prignano F, Nacci F, Falcini F et al.
High frequency ultrasound can detect improvement of lesions in
juvenile localized scleroderma. Mod Rheumatol. 2014;24:869-73
27. Li SC, Liebling MS, Ramji FG, Opitz S, Mohanta A, Kornyat T et
al. Sonographic evaluation of pediatric localized scleroderma:
preliminary disease assessment measures. Pediatr Rheumatol
Online J. 2010; 27;8:14
28. WortsmanX,WortsmanJ,SazunicI,CarreñoL.Activityassessment
in morphea using color Doppler ultrasound. J Am Acad Dermatol.
2011;65:942-8.