Revista nº 796

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147 CASO CLÍNICO
Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
©2015.Actual.Med.Todoslosderechosreservados
Varón de 46 años
con síndrome vertiginoso y parálisis facial
Resumen
Varón de 46 años que acude a servicio de urgencias por presentar vómitos alimentarios, mareo y fiebre de 38ºC
de dos días de evolución. En la exploración física destacaban hipoestesia y paresia en lengua y hemicara izquier-
da, acompañado de presencia de vesículas en CAE. Tras una exploración física minuciosa llegamos al diagnóstico.
Abstract
A 46 year-old comes to the emergency department because of vomiting, dizziness and temperature of 38ºC. Phy-
sical examination revealed hypoesthesia and palsy of left facial side and tongue, accompanied by the presence of
vesicles in CAE. After a meticulous physical examination we got the diagnosis.
Bazo Fariñas Antonio V.1, Blasco Morente Gonzalo2, Risco Solanilla José Carlos3, Cano Lucas
Lorena E.1
1Centro de salud “Valdepasillas”. Badajoz
2Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
3Centro de salud “San Roque”. Badajoz
Enviado: 27-05-2015
Revisado: 11-11-2015
Aceptado: 20-12-2015
Antonio Víctor Bazo Fariñas.
Centro de Salud “Valdepasillas”.
C/ Jaime Montero de Espinosa S/N. Badajoz.
Email:
Palabras clave: Vómitos,
vesículas, hipoestesia, zoster,
Ramsay Hunt
Keywords: Vomiting, vesicles,
hypoesthesia, zoster, Ramsay
Hunt
46 years-oldmalewith vertiginous syndrome and facial paralysis
Actual. Med.
2015; 100: (796): 147-149
HISTORIA CLÍNICA
Paciente de 46 años de edad con antecedentes personales
de hiperreactividad bronquial. No fumador. Niega consumo de al-
cohol u otras drogas. En tratamiento habitual con Omeprazol y
Propionato de fluticasona.
Acude a servicio de urgencias por presentar náuseas y vómi-
tos de características alimentarias junto con mareo y fiebre ter-
mometrada de 38ºC. En anamnesis dirigida, refiere haber presen-
tado también disfagia, parestesia de hemicara izquierda y lengua
de aproximadamente dos días de evolución además de prurito,
vesículas y rubefacción en el pabellón auricular izquierdo.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Al examinar al paciente, presentaba las siguientes cons-
tantes: TA: 142/81 mmHg, frecuencia cardíaca de 97 latidos por
minuto, temperatura de 38.1ºC y saturación de O2 de 98%. Mos-
traba un aceptable aspecto general, orientado y colaborador,
eupneico en reposo, sin trabajo respiratorio y sin deshidratación
cutáneo-mucosa. Las funciones superiores estaban conservadas,
sin alteraciones del lenguaje, con pupilas isocóricas normorreac-
tivas, motilidad extrínseca ocular normal. Balance muscular 5/5
en extremidades con asimetría facial, hipoestesia y parálisis en
hemicara izquierda acompañada de desviación de comisura oral
hacia la derecha con disgeusia en lado izquierdo de la lengua y
Figura 1. Imagen en la que se observan las lesiones vesiculosas
características del herpes ótico localizadas en el pabellón auricular
del paciente.