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Isabel María Peral Infantes
Amputación estética del cuarto metacarpiano de la mano izquierda
DISCUSIÓN
Una lesión severa de un dedo medio de la mano comprome-
te la función y la apariencia de la mano. La amputación primaria
de un radio elimina las secuelas de un dedo medio, como dedo
en garra, y unifica la disociación radial y ulnar de la mano crean-
do una mano de cuatro dedos. (4)
La resección de un radio estrecha la palma y reduce la
función de pinza. Se crea un hueco formado por la ausencia un
dedo, especialmente cuando son los dedos medio y anular: los
objetos pequeños pueden caerse por esa zona. (2)
Un adecuado tratamiento depende de la comprensión de
la anatomía y función de la mano, de la habilidad para comuni-
carse claramente con el paciente y de conocer el repertorio de
técnicas quirúrgicas para seleccionar la línea más apropiada de
tratamiento. (5)
La rehabilitación de pacientes con amputaciones digitales es
un proceso complejo que debe tomar en consideración todos los
factores, tales como la función, factores psicológicos, sociales y
profesionales que influyen en el paciente.
En la bibliografía se han comparado los resultados de la am-
putación del radio reconstructora o secundaria. La resección pri-
maria del radio se relaciona con un menor coste total respecto a
la propia lesión y con una incapacidad posterior. (2)
La mayoría de los pacientes refiere un resultado satisfactorio
con la funcionalidad y la estética de la mano. (6)
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.
Jebson PJ, Louis DS: Amputaciones. Green´s operative Hand
Surgery.1939-1984. 2007.
2.
Peymer CA, Wheeler DR, Barrett A, Goldschmidt PG: Hand
function following single ray amputation. J Hand Surg (Am)
24:1245-1248,1999.
3.
Erhard L; Medina J; Zabo S; Pajardi G; Foucher G. Secundary
treatment of digital mutilations: reconstrucción or
amputation. Annales de chirurgie plastique et esthetique
(2002), 47(1), 47-56.
4.
Sood MK; Elliot D. Amputation of the middle ray in the
primary treatment of severe injries of the central hand.
Plastic and reconstructive surgery (2000), 106 (1), 115-8.
5.
Blair JW; Moskal MJ, Chirstine M. Revision amputation
achieving macimum function and minimizing problems.
Hand clinics (2001), 17(3), 457-71.
6.
Steichen JB, Idler RS. Results of central ray resection without
bony transposition. J Hand Surg (Am), 1986 Jul; 11(4): 466-
74.
Figura 3.