Revista nº 801

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102 CASO CLÍNICO
Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
©2017.Actual.Med.Todoslosderechosreservados
Tratamiento quirúrgico de herida por arma
de fuego en región inguinal. A propósito de
un caso
Resumen
Las lesiones por armas de fuego son heridas causadas por proyectiles que pueden producir graves daños e incluso
causar la muerte. Con mayor frecuencia encontramos lesiones en miembro inferior y en ocasiones pueden afec-
tar a vasos vitales. En estos casos es fundamental una estabilización rápida del paciente, un diagnóstico precoz y
un pronto tratamiento quirúrgico de ser necesario.
En este trabajo presentamos el caso de un paciente de 61 años que recibió un disparo por un arma de fuego en
la región inguinal y mano izquierdas. Se trataba de una escopeta de perdigones que había sido disparada a muy
corta distancia. Ante la sospecha de lesión vascular fue llevado a quirófano, donde no se evidenció la misma, se
extrajo el proyectil y desbridó la herida.
Abstract
Firearm injuries are injuries from projectiles that can cause serious damage and even death. More often we find
lesions on the lower limb and can sometimes affect vital vessels. In these cases, rapid stabilization of the patient,
early diagnosis and prompt surgical treatment are essential.
In this paper we present the case of a 61 year old patient who was shot by a firearm in the left inguinal region
and left hand. It was a shotgun shot that had been fired at close range. Before the suspicion of vascular injury was
taken to the operating room, where it was not evidenced the same, the projectile was extracted and it debrided
the wound.
Enrique Calcerrada Alises, Ana Patricia Martínez Domínguez, Inmaculada Lendínez
Romero, Natalia Sarabia Valverde, Carlos Garde Lecumberri, Tomás Torres Alcalá
Servicio de Cirugía General. Complejo Hospitalario Universitario de Granada. Granada, España.
Enviado: 28-05-2017
Revisado: 20-06-2017
Aceptado: 30-07-2017
Enrique Calcerrada Alises
Complejo Hospitalario Universitario de Granada.
C/ Avenida de las fuerzas armadas 2 CP: 18014 Granada, España
Teléfono: +34 687 184 927
E-mail:
Palabras clave: Lesión por
arma de fuego, región inguinal,
proyectil
Keywords: Injury by firearm,
inguinal region, projectile
Surgical treatment of gunshot wound in inguinal region.
About a case
DOI: 10.15568/am.2017.801.cc02
Actual. Med.
2017; 102: (801): 102-104
INTRODUCCIÓN
Las lesiones por armas de fuego son heridas causadas por
proyectiles que pueden producir graves daños e incluso cau-
sar la muerte. Con mayor frecuencia encontramos lesiones en
miembro inferior y en ocasiones pueden afectar a vasos vitales.
En estos casos es fundamental una estabilización rápida del pa-
ciente, un diagnóstico precoz y un pronto tratamiento quirúrgico
de ser necesario.
CASO CLÍNICO
Presentamos el caso de un paciente de 62 años que fue traí-
do a nuestro hospital por el servicio de Urgencias Externas (061)
por presentar una herida por arma de fuego. Como antecedentes
personales destacaba una hepatopatía por virus C. Tras un intento
de robo el paciente fue disparado y presentaba una herida en la
región inguinal y mano izquierdas.
La herida inguinal era inciso-contusa, con forma circular y
quemadura perilesional, de unos 3 cm de diámetro. En la mano
izquierda presentaba un arrancamiento parcial de la falange distal
del cuarto dedo. Ninguna presentaba sangrado activo.
El paciente fue llevado a quirófano para realizar una explora-
ción de la herida (Figura 1). Se realizó radiografía (Figura 2) en qui-
rófano donde se apreciaban múltiples perdigones en el espesor
de los músculos pectíneo, aductor, semitendinoso y semimembra-
noso. El trayecto tenía unos 12 cm y en su interior se alojaba el
cartucho (Figura 3) del arma y restos de tejido. Al fondo de la heri-
da se encontraba la arteria femoral, que se encontraba indemne.
Se realizó hemostasia del lecho muscular, que presentaba un leve
sangrado y se lavó profusamente la herida, dejando un drenaje
no aspirativo. Por parte de Cirugía Plástica se resecó el resto de