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original
SUPLEMENTO
Actual. Med.
2013; 98: (790). Supl. 26-48
Compromiso por la salud
Granada, un reino de mil años
central, garante de derechos contemplados en la Ley General de
Sanidad. Los procesos asistenciales han supuesto una mejora de
la calidad, alcanzando importantes avances científico técnicos,
como el tratamiento del cáncer, enfermedades reumáticas, VIH,
o cirugía mínimamente invasiva. El desarrollo diagnóstico con el
PET, la resonancia, o la ecografía, y el avance en técnicas como la
hemodinámica o la endoscopia, han elevado la calidad asistencial
al mejor nivel mundial.
Hospitales de Granada y los principales Hitos de de las 2 úl-
timas décadas
Entre los hitos más recientes de la Medicina, y donde los
Hospitales de Granada son un referente, tenemos que destacar
el intervencionismo radiológico, que ha permitido la reperfusión
directa e inmediata de arterias coronarias o cerebrales obstrui-
das, con un impacto positivo en el tratamiento y el pronóstico de
la enfermedad coronaria y de los accidentes cerebrovasculares,
auténtica epidemia del siglo XXI. Además han permitido el trata-
miento de lesiones oncológicas y otras intervenciones incruentas
sobre diferentes órganos sólidos.
La cirugía mínimamente invasiva en el implante o recambio
de prótesis valvulares cardíacas, o la cirugía endovascular han re-
ducido drásticamente la morbimortalidad de patologías cardíacas
y aórticas que hasta hace pocos años presentaban una tasa de
mortalidad muy elevada.
El desarrollo tecnológico de implantes auditivos ha logrado
que cada día, en nuestros hospitales se produzca el prodigio de
devolver la audición a personas con sordera grave adquirida y
que niños sordomudos de nacimiento puedan oir y hablar con
normalidad.
La fibra láser ha reducido notablemente los tiempos quirúr-
gicos y las complicaciones hemorrágicas intra y postoperatorias
de numerosos procedimientos quirúrgicos sobre la próstata, la-
ringe, retina, etc. De esta forma, se ha mejorado la seguridad de
dichos procedimientos reduciendo la tasa de complicaciones, se
ha incrementado el confort postoperatorio de los pacientes que
presentan menos dolor y menor sangrado y se ha acortado su
estancia en el hospital.
El desarrollo de las unidades de diagnóstico genético pre y
postnatal y los avances en el conocimiento del mapa genético han
hecho posible el nacimiento de la medicina personalizada, que
ofrece a cada paciente la selección del fármaco más eficaz, de
acuerdo al patrón genético específico.
En el ámbito obstétrico, la humanización del parto ha su-
puesto la potenciación de la lactancia materna y la presencia del
padre en la sala de partos, con claros beneficios en la inmunidad
del recién nacido y en sus vínculos afectivos. La elección de la
técnica analgésica (analgesia epidural, parto en el agua, etc) y la
posición durante el trabajo de parto han evolucionado hacia solu-
ciones más fisiológicas, con un menor riesgo de iatrogenia.
La Medicina Fetal está permitiendo el diagnóstico precoz de
malformaciones fetales desde la 12 semana de gestación y trata
al feto como si se tratara de un paciente extrauterino al que se le
pueden hacer diferentes pruebas diagnósticas para establecer la
causa de una enfermedad y el pronóstico de la misma. También
permite realizar tratamientos quirúrgicos intrauterinos curativos
o paliativos, que se aplican para promover un buen desarrollo fe-
tal hasta que pueda ser operado o tratado post-natalmente.
Hay que destacar el desarrollo de las Especialidades en En-
fermería, nuevos perfiles de práctica avanzada y la incorporación
de la enfermería Gestora de casos, los Planes integrales, la Far-
macia, (que en procesos como la Infección por VIH ha pasado de
ser mortal a crónica y controlada por la terapia) Traumatologia,
con un desarrollo vertiginoso de la cirugía mayor ambulatoria con
y sin artroscopia, siendo Granada Unidad de referencia a Nivel
Regional de la Unidad de Tumores e infecciones. En la actualidad
la totalidad de los tumores e infecciones pueden ser intervenidos
y tratados en Granada.
Además, la Unidad de Trastornos del Movimiento (ci-
rugía del Parkinson), la Unidad de Epilepsia Refractaria (Epi-
lepsia infantil y de adultos) y El Trasplante renal cruzado es-
tán acreditadas como Unidades de referencia nacional.
AFRONTAR EL FUTURO: RAZONES PARA EL CAMBIO
Los Hospitales Universitarios de Granada en su apuesta por
la gestión del conocimiento, asumen con optimismo la reorgani-
zación sanitaria, la puesta en marcha del nuevo Hospital del Cam-
pus de la Salud y el desarrollo de la Investigación Biosanitaria.
En los sistemas sanitarios, calidad y eficiencia son dos caras de
la misma moneda, el objetivos es conseguir el máximo nivel de
calidad con los recursos disponibles, y en los sistemas sanitarios
públicos, y el máximo exponente de la calidad es la equidad, que
posibilita a cualquier ciudadano acceder a los servicios sanitarios,
garantizados por ley, ya que la
salud es un derecho recogido en
nuestra Constitución.
Ofrecer el máximo nivel de salud a la población con los re-
cursos disponibles requiere flexibilidad, reorganización, colabora-
ción, racionalidad en la incorporación de nueva y costosa tecnolo-
gía, y sobre todo, una apuesta por el reconocimiento profesional,
mayor autonomía en la gestión de recursos y mayor correspon-
sabilidad, siendo la mejor forma de conseguirlo la invitación a
la participación, como factor clave de motivación y satisfacción
profesional.
Los Hospitales Universitarios de Granada
Granada, su Universidad y sus Hospitales Universitarios, el
Hospital Clínico San Cecilio y el Hospital Virgen de las Nieves, han
sido referentes en el sector sanitario hospitalario del siglo XX, y
han sabido entrar con fuerza en el siglo XXI de la mano de gran-
des profesionales. En el siglo XXI las viejas organizaciones tienen
que reinventarse para seguir siendo competitivas en un mundo
global, donde la excelencia cotiza al alza y donde la ciudadanía
nos exige máxima calidad, tecnología, inmediatez y resultados en
salud.
En el nuevo milenio Granada estrena una nueva estructura
sanitaria, el Hospital del Campus de la Salud, ubicado en un nuevo
espacio biosanitario, el PTS. La nueva organización sanitaria va a
convertir a Granada en un nuevo referente en salud, donde asis-
tencia sanitaria, docencia e investigación traslacional hagan de
esta ciudad un entorno atractivo para la instalación de empresas
biosanitarias, y donde el conocimiento que se genera en el sector
salud en Granada, sea el principal capital para el motor económi-
co y de desarrollo social del sur de Europa.
Participación de Profesionales: Gestión Clínica
y Convergencia
En Andalucía, la Gestión Clínica tiene 16 años de experiencia
acumulada. Las UGC están formadas por equipos multidisciplina-
res, en torno a áreas de conocimiento. Una de las innovaciones
organizativas desarrolladas en los últimos años son las UGC Inter-
centros
(Resolución: SA 0037/12 de 16 de febrero 2012),
proceso
que se ha completado con la creación de Gerencias Intercentros.
El objetivo es mejorar la calidad y la eficiencia, reforzar la cartera
de servicios, accesibilidad de la ciudadanía, la equidad y poten-
ciar la docencia e investigación, con vínculos con la Universidad.
Se trata de sumar lo mejor de cada centro, una nueva cul-
tura de cooperación frente a la tradicional de competencia entre
centros, trabajo en red (sorteando dificultades de recursos o tec-
nología), en torno a áreas de conocimiento, al liderazgo clínico y
a las necesidades de los pacientes, un avance para que la sanidad
gire en torno a los pacientes, y no en torno a las estructuras verti-
cales de los servicios clásicos, permitiendo el desarrollo de profe-
sionales, más allá del centro al que estén adscritos.
En la reorganización de los Hospitales han participado
casi
500 profesionales, expertos y líderes clínicos de los diferentes
servicios, utilizando una metodología que ha permitido recoger
las propuestas de ambos hospitales, de “abajo arriba”, teniendo
en cuenta también a AP y otros colectivos sociales y ciudadanos.
El Plan Director
se ha articulado en tres grandes ejes:
