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REVISIÓN
Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
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Revisión y puesta al día sobre patología
odontológica y bifosfonatos en la práctica
clínica diaria
Resumen
Objetivos:
Describir una breve reseña sobre el diagnóstico, tratamiento y prevención de la osteonecrosis maxilar
por bifosfonatos, además de revisar las recomendaciones que existen para tratar a estos pacientes en las distintas
especialidades odontológicas.
Materiales y Métodos:
Revisión bibliográfica sobre los bifosfonatos desde el año 1992 hasta 2013 en PubMed en
revistas de impacto.
Resultados:
Debido al mecanismo de acción que estos fármacos presentan, en 2003 se registró el primer caso de
Osteonecrosis Maxilar ante un tratamiento dental quirúrgico; por esta circunstancia este fármaco es de interés
clínico hoy en día.
Conclusiones:
Los bifosfonatos son un grupo de fármacos, análogos estables de los pirosfosfatos inorgánicos, que
se utilizan en enfermedades que cursan con trastornos metabólicos óseos e hipercalcemias malignas, que debido
a su mecanismo de acción tiene efectos adversos en el organismo, el más importante, la osteonecrosis maxilar.
Abstract
Objectives:
To describe a summary of the diagnosis, treatment and prevention of bisphosphonate osteonecrosis
jaw, in addition to reviewing the recommendations exist for treating these patients in various dental specialties.
Materials andMethods:
To reviewthe literature onbisphosphonates from1992 to 2013 in PubMed impact journals.
Results:
Due to the mechanism of action of these drugs have, in 2003 the first case of Jaw Osteonecrosis
was recorded before a dental surgical treatment, for that fact this drug is clinically relevant today.
Conclusions:
Bisphosphonates are a group of drugs, stable analogues of inorganic pirosfosfatos, used in diseases
involving bone metabolic disorders and malignant hypercalcemia, due to its mechanism of action has adverse
effects on the body, the most important, maxillary osteonecrosis.
Palabras clave: Bifosfonatos,
Osteonecrosis, Recomendacio-
nes, Diagnóstico, Prevención
Keywords: Bisphosphonates,
Osteonecrosis, Recommendations,
Diagnosis, Prevention
Review and update on dental pathology and practical bis-
phosphonates in daily clinical
INTRODUCCIÓN
Los bifosfonatos, o difosfonatos tal y como se conocían tra-
dicionalmente, son un grupo de fármacos, análogos estables de
los pirofosfatos inorgánicos, que se utilizaron inicialmente en la
escintigrafía esquelética y como agentes antiplaca en las pastas
dentales. Su mecanismo de acción, basado en el desequilibrio
de la reabsorción ósea provocando la inhibición osteoclástica, ha
permitido su indicación en disrupciones óseas (osteoporosis, os-
teogénesis imperfecta, enfermedad de Paget,…) e hipercalcemias
malignas (cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer de prósta-
ta, cáncer de cabeza y cuello,…). (1, 2, 3)
Los bifosfonatos pueden clasificarse según su estructura
química y vía de administración:
- Estructura química: Si la cadena lateral está unido
a nitrógeno ( aminobifosfonatos ) o no ( bifosfonatos no
nitrogenados). Los nitrogenados son los más poderosos y
los que inhiben la invasión tumoral y angiogénesis.
- Administración: bifosfonatos orales y/o intravenosos.
Los bifosfonatos orales son más comúnmente utilizados
en osteoporosis, enfermedad de Paget, enfermedad de
Gaucher , osteopenia y osteogénesis imperfecta.
Los bifosfonatos intravenosos suelen usarse en
cáncer (pulmón, mama, cabeza, cuello, próstata, mieloma
múltiple), hipercalcemia maligna y metástasis óseas. (4, 5,
6, 7, 8, 9)
Elena Beatriz Bermúdez Bejarano
Licenciada en Odontología
Actual. Med.
2014; 99: (792): 92-95
DOI: 10.15568/am.2014.792.re02
Enviado 29-03-2014
Revisado 08-08-2014
Aceptado 20-08-2014
Elena Beatriz Bermúdez Bejarano
Licenciada en Odontología
email:
elenabermudezbejarano@hotmail.com