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Javier Gómez-Hervás
Schwannoma del seno Maxilar
Desde el punto de vista clínico el síntoma dominante es la
insuficiencia respiratoria nasal unilateral pero también puede
presentar epistaxis, rinorrea, dolor y anosmia. La exploración del
paciente se realiza con endoscopia nasal y mediante métodos de
imagen(1) (5). Es importante realizar un buen diagnostico diferen-
cial especialmente con tumoraciones de origen maligno como el
neurofibroma nasal (6).
El tratamiento de esta lesión es fundamentalmente quirúr-
gico, no existiendo consenso sobre la vía de abordaje. La elección
de las mismas depende de la localización y del tamaño de la lesión
(2)
(1). Las recurrencias son raras si la excisión es completa y el
tumor está limitado a la fosa nasal (5)(2)(1). En nuestro decidimos
practicar un abordaje combinado de cirugía endoscópica y antros-
tomía abierta por Cadwell-Luc para poder extraer la lesión debido
a su tamaño. (figura 2). A los 15 meses de tratamiento el paciente
se encuentra libre de enfermedad
REFERENCIAS
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Figura 1. Imagen directa de la macroglosia que evidencia la
dificultad de manejo de la vía aérea
Figura 2. Izquierda: imagen de la lesión obtenida a través de la
antrostomía maxilar. Se puede observar la lesión a la izquierda de
la imagen y el ostium de drenaje del seno maxilar a la derecha.
Derecha: lesión una vez extraída, observamos forma bilobulada
de la misma.