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CASO CLÍNICO
Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
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Hipertermia iatrogénica por manta térmica
en paciente sometido a exenteración pélvica
total
Resumen
Exponemos un caso clínico con el objetivo de mostrar como puede presentarse un cuadro de hipertermia con
consecuencias hemodinámicas graves, así como destacar que un diagnóstico (clínico y mediante sistemas de mo-
nitorización mínimamente invasivos) y tratamiento precoces son imprescindibles para conseguir una adecuada
evolución del paciente.
Es un caso de hipertermia iatrogénica en un hombre de 59 años sometido a exenteración pélvica total. Mostra-
mos cómo la hipertermia puede presentarse con repercusión clínica importante y grave, en forma de Síndrome
de Respuesta Inflamatoria Sistémica, que puede poner en peligro la vida del paciente, y como su diagnóstico y
tratamiento precoz (mediante la monitorización con el sistema VIGILEO) puede ser clave para que la evolución
del cuadro sea adecuada.
La conclusión a la cual queremos llegar es que la hipertermia puede presentarse como un SRIS y que la monitori-
zación hemodinámica y de la temperatura corporal puede ayudarnos en su diagnóstico y tratamiento.
Abstract
We report a case in order to show how you can present with symptoms of hyperthermia with severe
hemodynamic consequences and noted that a diagnosis (clinically and by systems of minimally invasive
monitoring) and early treatment are essential for adequate patient outcome.
It’s a case of iatrogenic hyperthermia in a man of 59 years underwent total pelvic exenteration. We show
how hyperthermia can present with significant and serious clinical consequences, as syndrome systemic
inflammatory response, which may endanger the patient’s life, as early diagnosis and treatment (by moni-
toring the Vigileo system) can be key to the evolution of the condition is appropriate.
The conclusion at which we arrive is that hyperthermia may occur as a SIRS and hemodynamic and body
temperature monitoring may help in diagnosis and treatment.
Ángela. M. Soriano, Almudena Morales, Enrique García, Sonia Gutiérrez, Yolanda
Baca,Rafael Mora
Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor del Complejo Hospitalario Ciudad de Jaén. Jaén.
Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
Enviado 17-01-2014
Revisado 28-07-2014
Aceptado 28-07-2014
Palabras clave: Hipertermia,
Exenteración pélvica total,
Vigileo, SRIS (Síndrome de Res-
puesta Inflamatoria Sistémica)
Keywords: Hyperthermia, total
pelvic exenteration, Vigileo,
SIRS (Systemic Inflammatory
Response Syndrome)
Hyperthermia iatrogenicwith thermal blanket for patient under
total pelvic exenteration
INTRODUCCIÓN
La hipertermia se define como el trastorno de la regulación
de la temperatura corporal caracterizado por una elevación de
la temperatura central superior a 36.8 + 0.5ºC. Cursa con una
serie de alteraciones a todos los niveles, siendo una de las más
importantes a nivel cardiovascular, pudiendo comportarse como
un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS). Cuando
dicha situación se presenta en el intra o postoperatorio debemos
identificarla de forma precoz así como conocer la forma de abor-
darla (1,2). Con los avances tecnológicos de los últimos años, en
lo que a la monitorización hemodinámica se refiere, encontramos
un campo muy amplio y de gran utilidad para diagnosticar diver-
sas situaciones, como puede ser el caso que vamos a mostrar.
Nuestro objetivo al presentar dicho caso clínico es precisamen-
te mostrar una posible forma de presentación con repercusión
hemodinámica importante, diagnosticarla y su tratamiento inicial
(3,4).
CASO CLÍNICO
Presentamos un paciente, varón, de 59 años con antece-
Actual. Med.
2014; 99: (792): 101-103
DOI: 10.15568/am.2014.792.cc03
Ángela María Soriano Pérez
email:
angelasoriano_@hotmail.com.