Revista nº 793

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162 CASO CLÍNICO
Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
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Linfoma plasmablástico concurrente con
otitis externa maligna en el conducto
auditivo externo
Resumen
Los linfomas Plasmoblásticos, constituyen un subtipo de linfomas de células B, descritos recientemente,
caracterizados por su naturaleza agresiva y la diferenciación Plasmoblástica. Inicialmente fueron descritos en
pacientes VIH positivos. Representan el 2,6% de todos los linfomas en pacientes con SIDA, de tal forma que un
69% se presentan en VIH positivos y el resto en inmunodeprimidos. La media de edad suele ser 39 años para
los VIH positivos y 58 en los VIH negativos y son más comunes en hombres. Se localizan más frecuentemente
en la cavidad oral, especialmente en los pacientes VIH positivos, aunque pueden desarrollarse en otros
lugares como el tracto gastrointestinal, los ganglios linfáticos y piel. El tratamiento se basa en la quimioterapia
(Ciclofosfamida, Vincristina, Doxorrubicina y prednisona).
Abstract
The Plasmoblásticos lymphomas are a subtype of B-cell lymphomas, recently described, characterized
by its aggressive nature and Plasmoblástica differentiation. They were initially described in HIV positive
patients. They represent 2.6% of all lymphomas in AIDS patients, so that 69% occur in HIV-positive and other
immunosuppressed. The average age is usually 39 years for HIV-positive and 58 HIV negative and are more
common in men. They are found most frequently in the oral cavity, especially in HIV-positive patients, although
they may develop in other places such as the gastrointestinal tract, lymph nodes and skin. The treatment is
based on chemotherapy (cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin and prednisone).
Navarro Paule, Mª del Pilar1; Redondo Luciañez, Raquel 2; Salas Barrios, Nuria3; Sánchez
Blanco, J.J.2
1 Especialista en Otorrinolaringología Medical Plena. Granada
2 Adjunto FEA Otorrinolaringología Hospital Morales Messeguer. Murcia
3 Residente Otorrinolaringologia Hospital Morales Messeguer. Murcia
Enviado: 02-06-2014
Revisado: 31-08-2014
Aceptado: 23-11-2014
Palabras clave: linfoma plas-
mablástico, conducto auditivo
externo
Keywords: Plasmablastic
lymphoma, external auditory
canal
Concurrent plasmablastic lymphomawithmalignant external
otitis in the external auditory canal
INTRODUCCIÓN
El linfoma plasmablástico (PBL) es una entidad cuya des-
cripción es relativamente reciente, clasificado por la OMS como
una variante poco frecuente de linfoma difuso de células B (1).
Se trata de un subtipo de linfoma células B caracterizado por un
comportamiento clínico agresivo. Este tipo de linfoma se observa
con mayor frecuencia en la cavidad oral de pacientes VIH-positi-
vos6, aunque también se puede observar en sitios extra-orales
en pacientes VIH-negativos, donde el virus de Epstein-Barr (EBV)
puede estar estrechamente relacionado con su patogénesis (2).
El PBL representa un reto diagnóstico dada su morfología muy ca-
racterística y la falta de expresión de CD20, y también un desafío
terapéutico, con primeras respuestas a la terapia, pero con altas
tasas de recaída y mal pronóstico (3). En el presente estudio, se
describe un caso de LBP en el conducto auditivo externo en un
paciente de 85 años de edad con otitis externa maligna (OEM).
CASO CLÍNICO
Mujer de 85 años que acude al otorrinolarigólogo por inten-
sa otalgia y otorrea con un subjetivo aumento de su hipoacusia
previa en el oído izquierdo, de meses de evolución sin respuestas
a los tratamientos médicos habituales. Como antecedentes per-
sonales presenta hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2,
hipoacusia bilateral de largo tiempo de evolución, insuficiencia
renal leve y siendo portadora de un marcapasos. A la explora-
ción física se aprecia signo del trago izquierdo positivo (++) y en
Actual. Med.
2014; 99: (793): 162-164
Mª del Pilar Navarro Paule
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