Revista nº 797

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38 CASO CLÍNICO
Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
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Lipoinfiltración en paciente
con Síndrome de Parry-Romberg
Resumen
El síndrome de Parry–Romberg es una condición poco frecuente y autolimitada cuya prevalencia se ha estimado
en 1/700000 habitantes; caracterizado por degeneración de tejidos blandos del medio de la cara incluyendo la
dermis, tejido subcutáneo, grasa, cartílago y a veces el hueso. A continuación se presenta un caso, de paciente
mujer de 25 años de edad, con atrofia hemifacial moderada del lado derecho, sin afectación ósea, neurológica,
vascular ni oftálmica. Se realizó tratamiento con lipoinflitración en 5 ocasiones obteniendo una mejoría estética
significativa, con resultados satisfactorios para la corrección de dicha deformidad.
Abstract
Syndrome Parry - Romberg is a rare, self-limiting condition whose prevalence is estimated at 1/700000 in habi-
tants; characterized by degeneration of soft tissue of the face through the dermis, including subcutaneous tissue,
fat, cartilage and sometimes bone. A 25 year-old woman presented with moderate atrophy hemifacial of right
side without bone, neurological, ophthalmic or vascular involvement. Treatment was performed with fat infiltra-
tión in 5 occasions obtaining an aesthetic significant improvement, with satisfactory results for the correction of
the deformity.
Romero-Álvarez, Fatima1; Flores-Oseguera, Johana1; Argüello-Reyes, José1; Laínez-Mejía,
Carlos2
1Doctor en Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional Autónoma de Honduras.
Tegucigalpa, Honduras.
2Coordinador de Postgrado de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Universidad Nacional Autónoma de Honduras.
Tegucigalpa, Honduras.
Enviado:09-02-2016
Revisado: 10-03-2016
Aceptado: 25-03-2016
Fátima Saraí Romero Álvarez
Tegucigalpa, Francisco Morazán, Honduras
Teléfono: +504 9884 0073
Email:
Palabras clave: Hemiatrofia
facial, enfermedad de
Romberg, atrofia hemifacial
progresiva, Lipoinfiltración.
Keywords: Hemiatrophy
facial, Romberg ‘s disease,
progressive hemifacial atrophy,
Lipoinfiltración
Lipoinfiltration in a patientwithParry Romberg syndrome
Actual. Med.
2016; 101: (797): 38-40
INTRODUCCIÓN
Síndrome de Parry-Romberg (SPR) es un trastorno poco fre-
cuente caracterizado por su evolución lenta, progresiva y autolimi-
tada de degeneración de los tejidos blandos del medio de la cara
(atrofia hemifacial) incluyendo la dermis, tejido subcutáneo, grasa,
cartílago y a veces el hueso. (1) Esto lleva a problemas estéticos, así
como problemas funcionales y psicológicos debido a la asimetría
de la cara. (2)
Descrito por primera vez por Caleb Parry (1825) y poste­
riormente Moritz Romberg y Eduard Henoch (1846) realizaron am-
pliación de los conceptos. Fue Albert Eulenberg quien le dio a la
enfermedad su actual nombre en 1871. (3) Esta anomalía es poco
frecuente, por lo general comienza en las dos primeras décadas
de la vida. Afecta mayormente a las mujeres en una proporción de
1.5/1 y la prevalencia se ha estimado en 1/700000. (1)
La etiología del SPR no es totalmente clara. Diferentes teo-
rías intentan explicar la fisiopatología y se incluyen: neuritis del
trigémino, neurovasculitis autoinmune crónica, malformación
vascular craneal, trastornos del metabolismo de las grasas, infec-
ción crónica por un virus neurotrófico como el herpes, aumento
en la actividad nerviosa simpática, susceptibilidad genética y pro-
cesos autoinmunes. (1,3)
Clínicamente, hay atrofia regional de la piel, tejido subcutá-
neo, musculatura, hueso y cartílago cuando el inicio es antes de
la segunda década de la vida. Una línea bien delimitada entre la
piel normal y anormal se desarrolla, así llamado golpe de sable, y
la zona afectada varía de una lesión discreta a una malformación
extensa generalizada. A menudo aparecen alopecia del cuero cabe-
lludo, cejas y pestañas, y pigmentación de la piel afectada. Las otras
características importantes de esta patología son el enoftalmos, la
desviación de la boca y la nariz hacia el lado afectado, y la expo-
sición unilateral de dientes cuando los labios están involucrados,
afectación neurológica (neuralgia del trigémino, epilepsia, migra-
ña); espasmos musculares; malformaciones vasculares intracranea-
les como aneurismas. (1,4)
Hasta este momento no existe un tratamiento que puede
detener la progresión de la enfermedad, pero se realizan cirugías
con el objetivo de mejorar la estética facial en beneficio de cada
paciente. Siendo la lipoinfiltración el método más conocido y usado