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Miguel Ángel López Zúñiga
Agentes de acción directa y hepatitis C
Hemos obtenido confirmación de respuesta de 147 pacientes
con los siguientes resultados:
• 137 (93,2%) pacientes tienen RVS con los siguientes
resultados, concretándolos por grupos:
• Monoinfectados: 94,73%
• Coinfectados: 93%
• Tratamiento previo: 89,7%
• Sin tratamiento previo: 98,1%
• 10 pacientes no tienen RVS (7,8%).Los 10 fracasos tenían
las siguientes características:
• Fracaso 1
. Monoinfectado, pretratado, genotipo
1a, F4 tratado con DCV + SOF 24 semanas
• Fracaso 2
. Coinfectado, pretratado, genotipo 3, F4
tratado con SOF + RBV 12 semanas.
• Fracaso 3.
Coinfectado, pretratado, genotipo 2, F3,
tratado con SOF + RBV 16 semanas.
• Fracaso 4
.Monoinfectado, no tratadopreviamente,
genotipo 3, F3, tratado con DCV + SOF 12 semanas.
• Fracaso 5.
Coinfectado, no tratado previamente,
genotipo 4, F4, tratado con Ledipasvir + SOF
12semanas.
• Fracaso 6.
Coinfectado, pretratado, genotipo
1b, F2, tratado con ombivastir + paritaprevir +
ritonavir + dasabuvir 12 semanas.
• Fracaso 7.
Coinfectado, pretratado, genotipo
4, F4, tratado conombivastir + paritaprevir +
ritonavir 16 semanas.
• Fracaso 8.
Monoinfectado, no tratado
previamente, genotipo 3, F4, tratado con DCV +
SOF+ ribavirina 12 semanas.
• Fracaso 9.
Coinfectado, pretratado, genotipo 1b,
F2, tratado conSimeprevir + Ribavirina+ IPeg 24
semanas.
• Fracaso 10.
Monoinfectado, no tratado
previamente, genotipo desconocido, tratado con
LDV + SOF 12 semana.
En la tabla 5 se muestra la RVS según tratamiento, genotipo
y si el paciente es monoinfectado o coinfectado con VIH.
Nuestros pacientes han recibido los siguientes tratamientos anti-VHC (tabla 4):
Tabla 4. Resumen de los tratamiento y duración del mismo. SOF: Sofosvuvir; SIM: Simeprevir: DCV: Daclatasvir; RBV: Rivabirina; LPV: Ledipasvir;
PRV: Paritaprevir; OBV: Ombitasvir; DSV: Dasabuvir, IPeg: Interferon Pegilado,rit: Ritonavir; sem: semanas
*Existen 6 pacientes que no han podido ser genotipados, 4tomaron SOF+LPV/12sem,uno de ellos DCV+SOF/12sem y el paciente restante fue
tratado con Elbasvir + Grazoprevir.
**Los pacientes de genotipo 4 fueron tratados sin usar Dasabuvir
Duración
1A
1B
1(Sin
subtipar)
2
3
4
OBV + PRV + rit
+/- DSV
12sem
13
17
3
0
0
11
44
16sem
0
1
0
0
0
1
2
24sem
0
1
0
0
0
0
1
TOTAL
13 (27,7%) 19 (40,4%)
3 (6,4 %)
0
0
12** (25,5%)
47
SOF + LPV
8sem
1
2
0
0
0
0
3
12sem
11
4
1
0
0
8
23*
24 sem
0
1
0
0
0
0
1
TOTAL
12 (42,9%)
7 (25%)
1 (3,6%)
0
0
8 (28,6%)
28*
SIM + SOF
12 sem
7
4
1
0
0
1
13
24 sem
1
0
0
0
0
0
1
TOTAL
8 (57,1%)
4 (28,6%)
1 (7,1%)
0
0
1 (7,1%)
14
SIM + RBV +
IPeg
24 sem
0
2 (100%)
0
0
0
0
2
DCV + SOF
12 sem
5
2
2
1
17
6
33
16 sem
0
0
0
0
3
0
3
24 sem
1
0
0
0
3
0
4
TOTAL
6 (15%)
2 (4,9%)
2 (4,9%)
1 (2,4%)
23 (56,1%)
6 (14,6%)
40
DCV + SIM
12 sem
0
3 (100%)
0
0
0
0
3
SOF + RBV
12 sem
0
0
0
2
1
0
3
16 sem
0
0
0
4
0
0
4
TOTAL
0
0
0
6 (85,7%)
1 (14,3%)
0
7
TOTAL
39
37
7
7
24
27
141