Suplemento I · Revista nº 796

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Actualidad
A C T U A L I D A D
M É D I C A
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Médica
SUPLEMENTO
Sociedad Andaluza
de Angiología y Cirugía Vascular
SUPLEMENTO
Actual. Med.
2015; 100: (796). Supl. 24-36
C.7 ESTUDIO DE LA INFLUENCIA DE LA RURALIDAD SOBRE
LOS FACTORES DE RIESGO VASCULAR EN EL PACIENTE AMPUTADO
DE MIEMBRO INFERIOR
M. Gutiérrez Fernández 1, L. M. Salmerón Febres 2, D.Carrasco
De Andrés3, S. A. Jiménez Brobeil1, M.Castellano Arroyo 1.
1Departamento de Medicina Legal y Forense, Toxicología y Antropo-
logía Física de la Universidad de Granada.. 2Unidad de Gestión Clínica de
Angiología y Cirugía Vascular del Complejo Hospitalario Universitario de
Granada.. 3Unidad de Gestión Clínica de Angiología y Cirugía Vascular del
Complejo Hospitalario Torrecárdenas de Almería.
Objetivo: Entre numerosos estudios sobre el perfil clínico
del paciente amputado de miembro inferior (MI), encontramos un
vacío científico respecto a factores sociales asociados al proceso.
OBJETIVO: Analizar la relación entre ruralidad del paciente (forma de
vida y dinámica de desarrollo en medio rural) y los factores de riesgo
vascular (FRV), determinantes en la amputación de MI.
Material y Método: Estudio de cohortes retrospectivo con
pacientes amputados de MI en el Servicio de Angiología y Cirugía
Vascular del Hospital Universitario San Cecilio de Granada, entre
1/1/2009 y 31/12/2013. Datos recogidos: demográficos, FRV, nivel de
amputación, causa y procedencia rural del paciente. Análisis: paquete
estadístico SPSS 2.1. ?
Resultados:Pacientes estudiados: 697 (25,1% mujeres),
con edad media: 70,43 años. Pacientes rurales: 53,1%. Causas: en
primer lugar Pie diabético (57,1%), seguida en segundo lugar por
arterioesclerosis obliterante (35,4%). El porcentaje de amputaciones
mayores realizadas es de 54,7%; de ellas un 54,6% en pacientes
rurales. La probabilidad de amputación mayor en diabéticos urbanos
es 0,98 veces mayor que en rurales (intervalo de confianza 95%). La
pruebaChi-cuadradoobtuvoasociaciónestadísticamente significativa
entre esta variable social y: el tabaco (p <0,010) y la obesidad (p<
0,047); no demostrando asociación con los otros FRV y el resto de
variables clínicas estudiadas.
Conclusiones: En nuestra serie queda demostrada la relación
directa entre la ruralidad del paciente y dos FRV: tabaco y obesidad;
determinantes enalgunos casosdeamputación; así como la influencia
de este factor social en el resultado de amputación mayor.
E-mail:
C.8 TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE LESIONES INFRA-
POPLÍTEAS EN LA ISQUEMIA CRÍTICA
Robles Martín ML, López Lafuente JE, Castillo Martínez EM,
González Herráez JV, García León A.
H. Virgen de Valme (AGS Sur de Sevilla)
Objetivo:Nuestroobjetivoesanalizarlaangioplastiapercutánea
transluminal de lesiones infrapoplíteas, estudiando su seguridad y
eficacia en relación al salvamento de extremidad y supervivencia de
nuestros pacientes.
Material y Método: Realizamos un análisis retrospectivo
de los pacientes tratados mediante angioplastia (simple/
balón farmacoactivo) desde Abril/2014 a Septiembre/2015. La
indicación de tratamiento fue la isquemia crítica. Las lesiones
fueron categorizadas según la clasificación TASC, valorando la
existencia de enfermedad proximal y flujo de salida. Se asocio
tratamiento del sector femoropoplíteo en los casos oportunos. El
seguimiento medio fue 6,4 meses. Registramos la permeabilidad
(TLR) mediante ecodoppler, así como la mejoría clínica valorando
salvamento de extremidad y supervivencia.
Resultados: Se trataron 32 pacientes, 4 con dolor de reposo
y 28 con lesión trófica. El 78% de las lesiones se clasificaron
como TASC D y el resto TASC C. El 62% tenía una sola arteria
distal permeable. El 72% fue ATP simple de una única arteria
distal, el 22% de más de una arteria y el 6% , que correspondía
a lesiones recurrentes, mediante ATP con balón farmacoactivo.
El 40% de los pacientes preciso tratamiento de sector proximal.
Se consiguió el éxito técnico en todos los casos. El 72% no
presento complicaciones, el 6% tuvo pseudoaneurisma y el 22%
otras complicaciones médicas. Al finalizar el estudio el 56% (18
casos) se mantenían permeables, con una tasa de salvamento de
extremidad del 72% (23). La supervivencia fue del 91% (29).
Conclusiones: El procedimiento es seguro, consiguiendo
una tasa de salvamento y supervivencia aceptable en pacientes
que no son buenos candidatos para cirugía revascularizadora.
E-mail:
C9. RESULTADOS DEL TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE LA
ENFERMEDAD OCLUSIVA ILIACA POR GÉNERO
Cabrero Fernández, Maday; Martínez López, Isaac; Her-
nández Mateo Manuela Maria; Revuelta Suero Sergio; Serrano
Hernando, Francisco Javier.
Hospital Clínico San Carlos
Objetivo: Analizar el sexo femenino como factor pronóstico
de los resultados del tratamiento endovascular (TEV) de la
patología oclusiva iliaca.
Material y Método: Estudio retrospectivo unicéntrico
incluyendo pacientes intervenidos entre enero-2005/
octubre-2014, divididos según género (A:hombres; B:mujeres).
Análisis comparativo de comorbilidad, técnica y resultados,
empleando curvas de supervivencia y regresión de Cox.
Resultados: Se incluyeron 362 pacientes, 307 varones y
55 mujeres (15,2%), con una edad media de 64,7±11. 67,7%
eran claudicantes. En la serie global el 27,1% de lesiones era
TASC-C/D con una longitud media de 39,8±18mm, 16,9% de
II MESA DE COMUNICACIONES ORALES
2ª Sesión. Viernes, 27 de noviembre (16.30-18.00h)