Suplemento I · Revista nº 799

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Actualidad
A C T U A L I D A D
M É D I C A
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Médica
SUPLEMENTO
Sociedad Andaluza
de Angiología y Cirugía Vascular
SUPLEMENTO
Actual. Med.
2016; 101: (799). Supl. 20-36
C10. INFLUENCIA DE LA OCLUSIÓN CAROTÍDEA CONTRALATERAL
EN LOS RESULTADOS DE LAS ENDARTERECTOMIAS CAROTÍDEAS
Castillo Martínez, E.M.; Robles Martín, M.L.; Moreno Reina,
A.; Moreno Machuca, F.J.; García León, A.
Hospital Universitario Nuestra Señora De Valme
Objetivo: La seguridad de una endarterectomía carotídea
(EDC) en pacientes con oclusión de la carótida contralateral es
controvertido. El objetivo de esta revisión es comparar la inci-
dencia de complicaciones neurológicas perioperatorias en pa-
cientes diagnosticados de estenosis carotídea con y sin oclusión
carotídea contralateral.
Material y Método: Se realiza un análisis retrospectivo de
206 pacientes sometidos a EDC en el periodo comprendido des-
de Enero del 2008 hasta Julio del 2016 en nuestro centro asis-
tencial. Se analiza el estado clínico preoperatorio, las compli-
caciones neurológicas perioperatorias y la mortalidad asociada
a la cirugía. Del total de la muestra, 22 pacientes presentaban
oclusión carotídea contralateral a la estenosis tratada.
Resultados: De los 206 pacientes intervenidos el 74,7%
presentaban síntomas preoperatorios, de los cuales, el 11% (n
17) presentaban oclusión de la carótida contralateral. Del total
de pacientes asintomáticos (n 52) el 9,6% (n 5) presentaban
oclusión contralateral. La tasa global de ictus fue de 3,3% (n 7),
todos ellos en pacientes sin oclusión contralateral. El total de
casos de AIT perioperatorios fue de 1,4% (n 3), 2 pacientes sin
oclusión y 1 con oclusión contralateral. No hubo casos de mor-
talidad perioperatoria.
Conclusiones: En nuestra experiencia, los pacientes que se
someten a una endarterectomía con oclusión carotídea contra-
lateral no parecen estar en mayor riesgo de incidencia perio-
peratoria de accidente cerebrovascular y/o muerte o cualquier
evento neurológico.
E-mail:
C11. EXPERIENCIA INICIAL EN EL TRATAMIENTO ENDOVASCULAR
DEANEURISMAS AORTOILIACOS CONEL NUEVODISPOSITIVOZENITH
ALPHAABDOMINAL®
PláSánchez,F.;MartínezLópez,I.;MarquésdeMarino,P.;Cabrero
Fernández, M.; Serrano Hernando, J.
Hospital Clínico San Carlos, Madrid
Objetivo: Existe una mejora continua en los dispositivos en-
dovasculares que permite aumentar el rango de pacientes sus-
ceptibles de EVAR. El objetivo del presente estudio es describir
la experiencia inicial con el dispositivo Zenith Alpha Abdominal®
(ZAA) en el tratamiento de aneurismas aortoiliacos.
Material y Método: Se incluyeron pacientes tratados de for-
ma electiva entre Septiembre 2015 y Septiembre de 2016 en los
que se implantó el dispositivo ZAA. Se realizó un angio-TC preope-
ratorio y un control con TAC y eco-doppler al mes. Descripción de
características anatómicas, técnica y resultados.
Resultados: Diez pacientes fueron tratados con ZAA, to-
dos varones con edad media de 78,5 años, teniendo el 83% un
riesgo ASA III-IV. El diámetro máximo medio del aneurisma fue
de 56,5mm, con cuellos de 24,2mm (20-28) de diámetro y 27.4
mm (11-55) de longitud. Cuatro casos requirieron una actuación
sobre la hipogástrica (3 branch iliacos, uno bilateral, y una em-
bolización).El éxito técnico fue del 100%, sin complicaciones in-
traoperatorias relacionadas con la liberación del dispositivo. El
tiempo medio de cirugía fue 137min (62-195), con una dosis de
radiación recibida de 559 mGy (270-971) y 94,5ml (55-275) de
contraste utilizados. La estancia media fue de 3,8 días. No hubo
muertes precoces ni reintervenciones, con 3 fugas tipo II en el
control al mes.
Conclusiones: LA ZAA es un dispositivo preciso, sencillo en
el uso, que ofrece unos buenos resultados precoces, pudiéndose
emplear con otros dispositivos como el branch iliaco.
E-mail:
C12. CIRUGÍA ABIERTA VS. REPARACIÓN ENDOVASCULAR
DE ANEURISMAS DE AORTA ABDOMINAL; RESULTADOS Y
MORBIMORTALIDAD EN CASOS REALIZADOS DESDE 2014
HASTA 2016
Ruales Romero, A.M.; Conejero Gómez, M.R.; Maazouzi, E.M.;
Arribas Aguilar, F.N.; Rodríguez Piñero, M.
Hospital Universitario Puerta Del Mar, Cádiz
Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de la exclusión
endovascular (EVAR) de aneurisma de aorta abdominal con la re-
sección abierta del mismo (OR), utilizando las escalas de riesgo
aplicadas por la comisión de endoprótesis con los resultados de
morbimortalidad postquirúrgica.
Material y Método: Se revisan 131 pacientes sometidos a
EVAR y OR de forma programada entre el 1 de enero de 2014 has-
ta el 15 de septiembre de 2016. Se realiza análisis de los factores
de riesgo, los score de las escalas POSSUM y escala de riesgo de la
SVS. Los resultados se estudian teniendo en cuenta la eficacia de
la técnica y la seguridad del procedimiento.
Resultados: Se aplicó el score POSSUM al 69% de pacientes
intervenidos mediante EVAR promedio de morbilidad del 28% y
mortalidad del 5.4%. La escala de mortalidad de la SVS se aplicó
al 86% del EVAR y en el 100% del OR, con un promedio de 4.3%.
La tasa de mortalidad a 30 días en ambos grupos fue del 0.05%.
Se encontró éxito técnico del 100% de los pacientes, la tasa de
II MESA DE COMUNICACIONES ORALES
Sábado, 26 de noviembre. 08:30 h.