11
Otoneurología 2014:
comprendiendomejor los trastornos vestibulares
SUPLEMENTO
original
Actual.Med.
2014; 99: (791). Supl. 11-60
de la funciónvestibular.
Por último, el test deUnterberger, esun test practicado con
mucha frecuencia en consultas de otoneurología en el que se
pide al pacienteque camine sobreunmismo sitio con los brazos
extendidos y levantados a la altura de los hombros, durante al
menos 50 o 60 pasos. El examinador evalúa la posible lateropul-
sión o caídas, la repetitibilidad de la prueba, lamodificación con
ojos abiertoso cerrados.
Casi todas las pruebas demarcha o postura siguen unmis-
mo principio, y es la sucesivamodificación de los distintos siste-
mas que intervienen en ella: el sistema visual, vestibular y pro-
pioceptivo. De hecho, la prueba más sencilla e informativa, es
la simple observación de lamarcha del paciente, recomendable
siemprequenohayascuestionesdeespacioque lo impidan.Aun-
que estas pruebas notienen gran sensibilidad, danmucha infor-
mación cuando está sujeta al contextode una amplia anamnesis
y laexploración completa.
REFERENCIAS
1.
JL Smullen, GJ Gianoli. Performing the Physical Exam. In: Joel A.
Goebel, editor: Practical Management of the Dizzy Patient. Phila-
delphia. LippincottWilliams, 2001.p, 83-96
2.
LBMinor, DS Zee. Clinical evaluation of the patient with dizziness.
In: LR Lusting and JK Niparko, editores. Clinical Neurotology. Lon-
don.MartinDunitz, 2003. p, 81-110
3.
Moliva, JBartual. Exploraciónoculomotora. En: EL sistemavestibu-
lar y sus alteraciones: Tomo I Fundamentos y semiología. J Bartual,
NPerez , editores.Barcelona.Masson, 1998: 157-179
4.
GDPaige. Otolith Function: Basis forModernTesting. In: HJ Kamin-
ski, RJ Leigh, editores:Neurobiologyof EyeMovements. FromMol-
ecules to Behavior. New York. Annals of theNew York Academy of
Sciences, 2003, 956:314-323.
5.
Halmagyi GM1, Weber KP, Curthoys IS. Vestibular function after
acutevestibular neuritis.RestorNeurol Neurosci. 2010;28(1):37-46
6.
BaierB,DieterichM.Oculartilt reaction: aclinical signof cerebellar
infarctions?Neurology. 2009Feb10;72(6):572-3.
7.
S Ramat, DS Zee. Binocular coordination in fore/AftMotion. In: S
Ramat, D Straumann, editores: Clinical and Basic Oculomotor Re-
search. New York. Annals of the New York Academy of Sciences,
2005, 1039:36-53.
8.
HuhYE, Koo JW, LeeH, Kim JS.Head-shakingaids in thediagnosisof
acuteaudiovestibular loss due toanterior inferior cerebellar artery
infarction.Audiol Neurootol. 2013;18(2):114-24
9.
DNuti, MMandala, AT Broman, DS Zee. Acute vestibular neuritis:
prognosis based upon bedside clinical tests. In: S Ramat, D Strau-
mann, editores: Clinical andBasicOculomotor Research. NewYork.
Annalsof theNewYorkAcademyof Sciences, 2005, 1039:359-367.
10. Pérez-Fernández N, Gallegos-Constantino V, Barona-Lleo L, Man-
rique-HuarteRClinical andvideo-assistedexaminationof thevesti-
bulo-ocular reflex: a comparative study. Acta Otorrinolaringol Esp.
2012;63(6):429-35
11. Peters BT, CohenHS, Sangi-Haghpeykar H, Bloomberg JJ. Effects of
distanceanddurationonvertical dynamicvisual acuity in screening
healthy adults and people with vestibular disorders. J Vestib Res.
2013 Jan1;23(6):285-91.
