40
CRÍTICA DE LIBROS
Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
©2014.Actual.Med.Todoslosderechosreservados
Fernando Leiva Cepas
Departamento de Ciencias Morfológicas. Sección de Histología
Facultad de Medicina y Enfermería. Universidad de Córdoba
e-mail:
Muscle Biopsy: A Practical Approach
Fernando Leiva-Cepas
Departamento de CienciasMorfológicas. Sección de Histología. Facultad deMedicina y Enfermería. Universidad de Córdoba
Victor Dubowitz , Carolina Sewry & Anders Oldfors
Saunders Ltd. ELSEVIER. Londres. Abril 2013
El mítico libro del Prof. Dubowitz llega a su 4º edición. Esta
nueva edición consta de 23 capítulos y un apéndice. Los capítulos
están fielmente amenizados con imágenes histológicas de alta
calidad, con pies de fotos ponderados tanto en tamaño como
en distribución didáctica de los contenidos. Está dividido en dos
secciones bien diferenciadas (una referida a la biopsia muscular
y a los cambios patológicos generales; y la segunda dedicada
especialmente a alteraciones histopatológicas individuales del
músculo esquelético).
En la sección I: que responde a biopsia muscular y músculo
enfermo, se realiza un enfoque general del procesado habitual
de la biopsia muscular (con las salvedades específicas que
requiere); así mismo se recogen los protocolos y las técnicas más
habituales para el estudio de la patología muscular. Es preciso
señalar el apartado dedicado al músculo normal (teñido con las
diversas técnicas). El capítulo más destacado de esta sección está
en relación con los cambios patológicos que se pueden apreciar
desde el punto de vista de la biopsia. Existen dos capítulos
fundamentales dedicados al punto de vista ultraestructural e
inmunohistoquímico del músculo esquelético. El capítulo final
permite autorizar al lector sobre cómo “leer” e interpretar una
biopsia muscular; englobando todos los aspectos tintoriales
posibles.
La sección II es la más amplia en capítulos, pero está
perfectamente distribuida en función del grupo de patologías
musculares. Existen apartados concretos para la patología de
mayor frecuencia y dificultad en el diagnóstico (como son las
distrofias musculares que están agrupadas y separadas por
capítulos); así como para patología menos frecuente pero
que requiere una visión mucho más precisa para llegar a un
diagnóstico precoz y certero. Mencionar que los capítulos
referidos a trastornos iónicos, endocrinos, miasténicos e
inflamatorios reducen de forma sencilla y a través de tablas
una almáciga de patología relativamente frecuente pero que no
encuentra su sitio nosológico en otros grandes síndromes. De
esta sección los cinco capítulos dedicados a distrofia muscular,
son los más completos y los que requieren mayor dedicación para
una correcta interpretación de las biopsias.
El libro tiene algunas deficiencias en cuando a que algunas
imágenes podrían haber tenido un mejor tratamiento digital
que facilite la visualización fácil de los detalles más pequeños de
alguna patología concreta. Advertir también que en el caso de los
protocolos de las técnicas de tinción, algunos de los aspectos y los
pasos más críticos deberían de ser más desarrollados. El capítulo
que tiene una peor comprensión, quizá por su dificultad, sea el
referido a las alteraciones por canales iónicos. Lo mejor del libro:
cómo interpretar una biopsia muscular, este epígrafe esta poco
tratado en otros manuales equivalentes.
Muscle Biopsy: A Practical Approach es un texto de
referencia muy específico y está dirigido a médicos internos
residentes y facultativos especialista de área de Anatomía
Patológica y Neurología; y estudiantes pre y postdoctorales que
trabajen en al campo de la biopatología muscular.
Actual. Med.
2014; 99: (791): 40
DOI: 10.15568/am.2014.791.cl01
