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SUPLEMENTO posters
Academia Española
deDermatología yVenereología
Actual.Med.
2014; 99: (792). Supl. 32-60
*ServiciodeDermatología, Hospital UniversitariodeCana-
rias, Santa Cruz de Tenerife.**Facultad de Medicina, Universi-
dadde La Laguna, SantaCruz de Tenerife
Introducción:
La psoriasis es una dermatosis inflamatoria
crónicadeetiologíadesconocida, peroexisten fármacos queac-
túan sobre el sistema inmune, los fármacos biológicos (Inflixi-
mab, Etanercept, Adalimumab yUstekinumab), que seemplean
en su tratamiento. Éstos bloquean vías del sistema inmune
por lo que aumentan el riesgo de infecciones, entre ellas la
infección por Mycobacterium tuberculosis. Existe un test de
screening y para lamonitorizaciónde la infección tuberculosa,
el QuantiFeron (QT), cuyo resultadopositivohacepensar en la
presencia de infección tuberculosa latente. Diversos estudios
muestran la presencia de falsos positivos y falsos negativos
asociados a tratamientos sistémicos. Material y método: Se
diseñóunestudioobservacional, de cohortes históricas. Se re-
visaron los resultados deMantoux y QT del screening y de las
sucesivas visitasen30pacientes conpsoriasismoderada-grave
en tratamiento biológico. Resultado/s: Existe una relación es-
tadísticamente significativa entre la variabilidad del resultado
del QT, tanto de conversión a un resultado positivo como de
regresión a un resultado negativo, a lo largo del tiempo y, el
empleo de Etanercept.
Discusióny conclusión/es:
Ennuestra serie sehanobser-
vado conversiones/reversiones del QT sobretodo en los pacien-
tes tratados conEtanercept, unode los fármacosbiológicosmás
empleado en el tratamiento de la psoriasis moderada-grave, lo
cual obligaamantenerunaestrechavigilanciaenestospacientes.
TIÑA INFLAMATORIA DEL CUERO CABELLUDO ENMU-
JERADULTA
S. Gómez-Muga, P. Urigoitia-Ugalde, A. Sánchez-Diez, J.
Gonzálezdel Tánago-Diago, JM. Careaga-Alzaga
ServiciodeDermatologíadelHospitalUniversitarioBasurto.
Bilbao. Vizcaya
Introducción:
La tiña del cuero cabelludo es una dermato-
fitosis frecuenteenniños peroextremadamente rara en adultos.
Exponemosun casodetinea capitis enunamujer anciana.
Caso clínico:
Mujer de 80 años que acudió a dermatología
por descamaciónenel cuero cabelludode3meses deevolución.
La paciente fue inicialmente diagnosticada de dermatitis sebo-
rreica y alopecia androgénica leve. Se le pautó tratamiento con
corticoides tópicosyácido salicílico, conempeoramientodel cua-
dro y aparición de eritema y múltiples pústulas. Ante la sospe-
cha de foliculitis bacteriana se pautóminociclina, pero el cuadro
empeoraba siendo los cultivosnegativos y labiopsia inespecífica.
Finalmente se tomócultivoparahongosque fuepositivoparaTri-
chophytonmentagrophyte. Lapaciente fuediagnosticadadetiña
inflamatoria del cuero cabelludo y tratada con terbinafina oral
con resolucióndel cuadro.
Comentarios:
Seanalizan las claves parael diagnósticopre-
cozdeesta raraenfermedadenadultos.
PAPILOMATOSIS RETICULADA Y CONFLUENTE CON
AFECTACIÓN EXTENSA Y EXCELENTE RESPUESTA AL TRATA-
MIENTO CON TETRACICLINAS
María-Encarnación Gómez-Sánchez, Jose-Manuel Azaña-
Defez, FernandodeManuelesMarcos, Jose-Luis Agudo-Mena
ComplejoUniversitarioHospitalariodeAlbacete
La papilomatosis reticulada y confluente es un trastorno
cutáneo poco frecuente cuya etiopatogenia no está aclarada.
Presentamos un caso con afectación extensa y excelente res-
puesta a Doxiciclina y combinación de peróxido de benzoilo y
adapaleno. Se trata de una niña de 14 años sin antecedentes
médicos de interés con lesiones en cuello y tronco de 1 año
de evolución, asintomáticas. En la exploración se apreciaban
maculo-pápulas confluentes, de aspecto aterciopelado, desca-
mativas, marronáceas que se extendían por el cuello, donde
eran más manifiestas, escote y espalda. No tenía afectación
de pliegues, palmas o plantas ni mucosas. La analítica con he-
mograma y bioquímica no presentó alteraciones. El estudio
hormonal completo fue normal salvo una ligera disminución
de cortisol urinario. La biopsia demostró una epidermis con
discreta hiperqueratosis ortoqueratósica,mínima ancantosis y
papilomatosis. Ante la sospecha de papilomatosis reticulada y
confluente se pautó tratamiento con Doxiclina oral (100 mg/
día) y combinación de adapaleno y peróxido de benzoilo tó-
pico. Tras 3meses de tratamiento las lesiones desaparecieron
completamente. Lapapilomatosis reticular y confluenteesuna
entidad que suele afectar a adultos jóvenes, con un predomi-
nio en mujeres. Se caracteriza por pápulas eritematosas, no
pruriginosas, que posteriormente se pigmentan y se vuelven
verrucosas, con tendencia a confluir en el centrodel abdomen
y una disposición más reticulada en la periferia. Se ha rela-
cionado en su origen conMalassezia furfur, fotosensibilidad y
también con trastornos endocrinos (obesidad, diabetes melli-
tus, hirsutismo, síndrome de Cushing o trastornos tiroideos).
Los corticoides tópicos y ketoconazol suelen obtener una es-
casamejoríamientras que los retinoides tópicos, doxiciclina o
minociclina vía oral producenunporcentaje de curación supe-
rior al 70 % en dosis de 100mg/día como en nuestro caso. El
interés de nuestro caso radica en las manifestaciones clínicas
tan expresivas y la espectacular respuesta al tratamiento, que
consideramos de primera elección.
PSEUDOANGIOMATOSIS ERUPTIVA: A PROPÓSITO DE
UN CASO
VíctorGonzálezDelgado,PilarCorderoRomero,VicentAlon-
soUsero, CarolinaMartínezCiarpaglini *, Esperanza JordáCuevas
Servicio de Dermatología y Servicio de Anatomía Patológi-
ca*del Hospital ClínicoUniversitariodeValencia
Introducción:
Lapseudoangiomatosiseruptivaesunaerup-
ción cutánea caracterizada por la aparición de pápulas eritema-
tosas similares a los angiomas, rodeadas deunhaloblanquecino
enperiferia.
Caso clínico:
Mujer de 74 años con los antecedentes de
hipertensión e hipercolesterolemia, que acudió a una revisión y
consultóporunas lesionespapularesasintomáticasque lehabían
surgido recientemente enmiembros superiores e inferiores, de
coloración rojiza y halo blanquecino. Dichas lesiones desapare-
cían a la vitropresión, con llenado lento, y eran asintomáticas.
Realizamos una analítica, donde solo seobservóun aumentodel
colesterol. LosANAs, las serologías dediversos virus yel restode
los valoresde laanalíticaerannormales. También realizamosuna
biopsia, descrita como “Telangiectasias dérmicas rodeadas de
edema ydiscreto infiltrado linfocitario. No se identifican lesiones
epidérmicas”. Comentario: La pseudoangiomatosis eruptiva es
unaerupción cutánea caracterizada por la apariciónde pápulas
eritematosas que desaparecen a la vitropresión, similares a los
angiomas, rodeadas deunhaloblanquecino enperiferia. Histo-
lógicamente se caracteriza por una epidermis sin alteraciones
y una dermis superficial con dilataciones capilares con células
endoteliales prominentes, con un infiltrado perivascularmono-
nuclear. La erupción suele ser autolimitada y se desconoce la
etiología, aunque se ha observado que existen relaciones con
picaduras de insectos, diversas infecciones víricas e inmunode-
presión, entreotras causas. Al revisar la literatura encontramos
que el caso de nuestra paciente se corresponde con la forma
de presentación habitual de esta entidad, compatible con los
resultados histológicos y analíticos, aunque en este caso no se
hapodidoestablecer unaposibleasociaciónentre laerupción y
alteraciones en la inmunidado viriasis.
INFECCIÓNPOR FUSARIUM ENDOS PACIENTES INMU-
NOCOMPROMETIDOS
María-PaulaGutiérrez-Támara
1
,Maria-TeresaArtola-Urain
2
,
Elena Del Alcazar-Viladomiu
1
, Ane Jaka-Moreno
1
, Jhon Comba-
Miranda
3
Hospital Universitario Donostia
1
. Servicio de Dermatología
2
.
ServiciodeHematología
3
. ServiciodeAnatomíaPatológica
