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Médica
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El uso de BMP-2 en Traumatología. Avances en
Ingeniería Tisular
Francisca Pulido, Juan Garrido, Ingrid Garzón
Hospital Universitario San Cecilio de Granada
Enviado: 16-09-2013
Revisado: 01-12-2013
Aceptado: 10-12-2013
Francisca Pulido Albertus
e-mail:
BMP-2 in Traumatology. Advances in Tissue Engineering
Introducción
Las BMPs son proteínas formadas por dos cadenas
polipeptídicas idénticas que pertenecen a la familia de los
factores de crecimiento transformantes TGF-β, una super-familia
de proteínas directamente relacionada con la condrogénesis, la
osteogénesis y la inducción de tejido conjuntivo (1). Las BMPs se
encuentran en todos los organismos, desde las esponjas hasta
los seres humanos (2). Éstas se caracterizan principalmente por
su inmenso potencial osteoinductivo, ya que son capaces de
promover la formación de hueso nuevo mediante la estimulación
de las células osteoprogenitoras para diferenciarse en
osteoblastos (3, 4). Durante la formación de hueso inducen una
Resumen
Las proteínas morfogenéticas óseas - en inglés, Bone Morphogenetic Proteins (BMPs) - son proteínas producidas
localmente por los osteoblastos y que intervienen en multitud de funciones celulares como son la regulación de
la hematopoyesis, la estimulación de la síntesis de matriz extracelular, el mantenimiento celular (incluida la apop-
tosis), el crecimiento y diferenciación de osteoblastos y condroblastos, así como en la morfogénesis de diferentes
tejidos y órganos, como el renal y el nervioso. Las BMPs son los únicos factores morfógenos existentes, capaces
de estimular la multiplicación de las células conectivas y transformarlas en células osteoprogenitoras. Dentro
de esta familia de proteínas, destaca la BMP-2 como un factor de crecimiento capaz de inducir la formación de
hueso y cartílago mediante la estimulación de la diferenciación de los osteoblastos y condrocitos en diversos tipos
celulares. En la actualidad, son numerosos los campos donde se estudian los efectos de la BMP-2 o, incluso, se usa
como complemento a otras técnicas quirúrgicas existentes en el ámbito hospitalario. La proteína BMP-2 ha mos-
trado ser capaz de estimular la producción de hueso, ayudando a la curación de defectos en la unión de huesos
largos o la fusión espinal, así como al tratamiento de fracturas abiertas o aplicaciones odontológicas, entre otras.
En este artículo se realiza una revisión de la literatura sobre los avances recientes del uso de la BMP-2, prestando
especial atención a los ámbitos de la Traumatología (en particular al tratamiento de fracturas abiertas, pseudoar-
trosis y fusión lumbar) y la Ingeniería Tisular. Aunque parece que, en general, la mayoría de trabajos muestran que
la BMP-2 proporciona resultados positivos e incluso puede reducir los costes de intervención en comparación con
otras técnicas, otros estudios indican los posibles eventos adversos que su uso puede producir.
Abstract
Bone Morphogenetic Proteins (BMPs) are proteins locally produced by osteoblasts that are involved in many
cellular functions such as the regulation of the hematopoiesis and the stimulation of the extracellular matrix
synthesis; they also influence the cellular maintenance (including the apoptosis) and are involved in the growth
and differentiation of osteoblasts and chondroblasts. BMPs are the unique existing morphogens that are capable
of stimulating the proliferation of connective cells and transform them into osteoprogenitor cells. Within this pro-
tein family, BMP-2 is presented as a key growth factor that induces the bone and cartilage formation, stimulating
the differentiation of osteoblasts and chondrocytes in several cell types. The effects of BMP-2 have been studied
in many fields. Moreover, BMP-2 has been even used as a supplement to other existing surgical techniques in
clinic. In addition, the BMP-2 protein is able to stimulate the bone production, aiding the healing of defects in
the long bone union or spine fusión, and the treatment of open fractures or dental applications, among others.
In this paper, recent advances on the usage of BMP-2 are reviewed in the literature, paying attention to the areas
of Traumatology (particularly the treatment of open fractures, nonunions and spinal fusion) and Tissue Engineer-
ing. Even though, most of the studies show that there are applications of BMP-2 that provide positive results and
may reduce the costs of intervention compared to other techniques, other studies indicate the potential adverse
events that their use can produce.
Palabras clave: BMP-2, aplica-
ciones, traumatología, ingenie-
ría tisular.
Keywords: BMP-2, applications,
traumatology,tissueengineering.
Actual. Med.
2013;98:(790): 154-159
